过度医疗个心血管病人被放个支架计划

这笔减持仍是大股东所为。今年3月21日 过度医疗：1个心血管病人被放7个支架

卫生部门要求降用药收入比重，一些公立医院就提高设备检查收入比重。一个心血管病人被放7个支架，血管成了钢铁长城过度医疗久治难除，而且还不断花样翻新。究竟该如何借新医改切除这一毒瘤？　　　　调查　　　　得了心血管病安了7个支架　　　　济南某公司一位副总经理曾因为心梗住院，接受了支架治疗手术，先后被放进7个支架，前后花了十几万元。　　　　支架放3个以上就失去临床意义，放7个纯粹变成卖支架。山东省胸科医院医学工程部主任毛树伟说，就心脏病治疗而言，搭桥手术是最好的方案，但现在医生普遍不愿做搭桥手术，而倾向于放支架。　　　　据了解，国产支架出厂价一般为3000元，卖到医院价格涨到1.2万元，进口支架到岸价6000元，用在病人身上就上涨到近2万元。　　　　一些医生不愿搭桥偏爱支架，不仅因为支架利润多，还因为医生能拿回扣。齐鲁医院一位不愿透露姓名的医生坦言，每个支架医生能拿到10%至15%的回扣。　　　　这意味着，每给病人放一个进口支架，医生至少能拿到2000元，这是支架用量越来越大的根本原因。　　　　本是两天的量抗生素硬是用了一周　　　　与支架、瓣膜、钢板等植入性医疗器械类似，抗生素是目前最常被滥用的药品。　　　　山东省千佛山医院消化内科副主任陈自平说：往往不需要打吊瓶的打了吊瓶，不该用的消炎药用了，只需用两天的抗生素，硬给用一周。　　　　过量使用抗生素，不但导致细菌耐药，出现超级细菌，还容易引发患者急性肾衰或肝衰竭。山东省千佛山医院肾内科主任许冬梅说。　　　　许冬梅大夫在临床上发现大量药物性肾损伤病例。山东临沂市河东区一位体重34公斤的未成年患者，只因为感冒，在基层诊所被用24万单位的庆大霉素连续打了3天，引起急性肾小管坏死，结果住院治疗一个多月。这是体重60公斤成年人的用药量，再说感冒不需要这么治。　　　　据浙江大学医学院肖永红等人调查，我国抗生素原料人均年消费量比一些发达国家高几倍。世卫组织推荐的抗菌药物院内使用率为30%，因为国情等原因，我国卫生部门设置的底线则是60%。　　　　原因分析　　　　降了用药比重过度检查更重　　　　为降低医院对药品收入的过度依赖，各地卫生主管部门结合新医改，推出了一些控制性措施。　　　　但采访发现，一些医院搞上有政策，下有对策，授意医生多开大型设备检查，如核磁共振、CT等等。大型设备检查费用上去了，药品收入占比也就下降了。该降的没降，不该升的反而升了，等于按下葫芦起来瓢。　　　　陈自平大夫说，过度检查的一个原因是医生经验不丰富，难以判断病情，怕漏诊误诊，所以用设备大撒检查。　　　　另一个原因是医患关系紧张，医生免责意识较强，助推了过度检查。陈自平大夫说，医疗事故纠纷采取举证倒置的办法，作为被告者的医生需要自证清白，这使一些医生滥用仪器设备检查。　　　　过度检查的最大推手仍是谋利。近几年，不少医院在发展大旗下，争相购买大型医疗设备，陷入技术至上的恶性竞赛。　　　　现在国家规定基本药物零差率了，从药品上赚不来钱，只能多上设备，多开检查。山东日照一位乡镇卫生院院长坦言。　　　　专家说法　　　　以药养医模式须改变　　　　有关专家表示，不实行医药分离，不改变以药(含医疗设备检查)养医，过度医疗难题就不可能根治。　　　　山东大学齐鲁医院采购处处长谢力说：只有医生和医院不再从药品和大型设备检查上谋利，过度医疗才能真正遏制。改革的办法是切断医院药品和检查收入的来源，对这部分收入实行上缴，或是实行医药分离，把药剂科从医院划出去。